上海市男性病研究中心特约专家,省泌尿外科学会委员,发表《如何治疗男性性功能》、《男如何治疗性功能障碍与不育症的关系》等论文15篇,曾获科研成果及优秀论文奖。擅长诊治各类尿道炎、病毒疣、性功能障碍、急慢性前列腺炎等泌尿性感染疾病(坐诊时间:周一、二、四、五、六、日)
问:我是一名前列腺炎患者,看了多家医院,也做了很多治疗,可尿频、尿急、尿痛等不适症状还是不断,请问怎样才能治好?
回复如何治疗性功能障碍:这是多方面综合因素造成的。一方面,前列腺外面包裹着一层脂质包膜,大多数药物难以透过
这层包膜深入病灶部位,病菌广泛存在于尿道、前列腺、精囊等部位,如果治疗前没做病菌培养或药物敏
感试验,盲目治疗与用药,易导致病菌耐药,使治疗失败。另一方面,据临床调查,前列腺炎患者存在三
大误区:一是认为前列腺炎是“终身性”疾病,根本治不好。二是认为前列腺炎熬得过去。临床统计表明
,到目前为止,尚未有一例前列腺疾病是自然而愈的。三是乱投医,乱用药。对于一些久治不愈的慢性前
列腺炎患者如何治疗男性性功能,“走马灯”似地更换医院,并不是明智之举。所以,这是应当引起警惕的,患者在就医时应
治疗男性性功能选择正规大医院,采用科学的方法,彻底治疗疾病。目前我们在泌尿外科临床上率先引进中华医学会推荐标准对前列腺疾病进行分类分型治疗,根据前列腺疾病的不同病因、合并症状及个体差异等,采用不同技术进行分型对症治疗,如:第五代DRS腔内消融
技术(主要适应病症为慢性前列腺炎、合并性功能障碍),体外光电导融技术(适应病症为急性非细菌性前
列腺炎、特异性前列腺炎、轻度前列腺增生等),药离子导入治疗系统(适应病症为急慢性细菌性前列腺
炎、前列腺痛等)及电切汽化技术(适应病症为重度前列腺增生)。
今年是世界睡眠日来到中国的第八个年头,但中国人的睡眠健康状况不容乐观。有大约2亿人打鼾,5000万人在睡眠中发生呼吸暂停,还有近3亿人失眠,以及还有尚不为大多数中国人所知的发作性睡病、不宁腿综合征、儿童睡眠呼吸暂停等约90种睡眠疾病。
在众多睡眠疾病中,睡眠呼吸暂停对人类的健康威胁最大。据统计,1/3的高血压、1/5的心脏病源自睡眠呼吸暂停。北京协和医院主任医师黄席珍介绍,睡眠呼吸暂停综合征(OSAS)临床表现复杂多样,容易被人忽视或误诊。因为它会让人疲倦、烦闷、焦虑、抑郁、嗜睡,这经常容易被误诊为精神科的疾病。而又因为它常常与高血压、心脑血管病、糖尿病、癫痫、阳痿等20多种病并发,有些医生常常只把它作为这些并发病来治疗,往往久治不愈。
专家表示,目前很多人对睡眠呼吸暂停这个病认识不多,有人不觉得睡觉的问题也是个病。比如,很多人认为睡觉打鼾表明睡得香。其实不然,打鼾是睡眠过程中呼吸削弱的征兆,偶尔的、轻微的打鼾或许并不要紧,而一旦发展成为大声的间歇性打鼾时就应认真对待了。
专家提醒,“侧身睡”可以有效降低睡眠呼吸暂停发生的风险,减少因窒息缺氧对身体的伤害。侧身睡作为临床上辅助治疗“阻塞性睡眠呼吸暂停综合征”的有效疗法,已被全世界睡眠医务工作者广泛采用。除此之外,对于肥胖的人群,适量运动减肥也是一种简单的治疗方法。更多治疗方法和问题,您可以登陆亚太睡眠学会官方网站向有关专家咨询,专家来自北京协和医院、解放军总医院、北大人民医院、北医三院等全国知名医院。
什么是睡眠呼吸暂停综合征?
一个人夜间睡眠时,呼吸停止持续的时间超过10秒即被认为呼吸暂停,此时血液中的氧气减少,机体处于缺氧状态。如果这种呼吸暂停频繁发生.每小时出现5次以上或7小时的睡眠过程中超过30次,积年累月,不进行有效的治疗,就会造成严重后果,出现一系列的病理生理改变,可以诊断为睡眠呼吸暂停综合征。它不同于某一种单纯的疾病,是由多种原因造成的临床综合征。
谁容易睡眠呼吸暂停?
1.无论男女,在任何年龄段都有可能发生睡眠呼吸暂停。但男性多于女性,体胖者多于体瘦者。有资料表明,约20%的中年男性有轻度的睡眠呼吸暂停,约7%的中年男性有中度以上的睡眠呼吸暂停,在老年人中的发病率更高。另外,还有大约1%-3%的儿童患有睡眠呼吸暂停;女性患病率是男性的1/3-1/2,绝经前的妇女相对不易发生该病,绝经后的妇女发病率则很高,中度以上的发病率接近4%。
2.颅面和口咽腔结构异常者,如咽腔狭小、舌体宽厚、下巴短小后缩的人也是睡眠呼吸暂停的高发人群。
3.鼻咽部增生性疾病、内分泌和代谢障碍性疾病,以及任何可导致舌、咽、喉部肌肉功能失调的神经系统病变也均可引起睡眠呼吸暂停。
睡眠呼吸暂停综合征的主要表现:
1.响亮而不均匀的打鼾声
2.睡眠过程中出现呼吸停止现象
3.睡眠时有异常动作
4.白天嗜睡,看电视、开会、坐车、听课时不可抑制地睡眠
5.白天疲乏无力,头脑昏昏沉沉
6.肥胖
7.晨起口干,头痛,头晕
8.记忆力减退,反应迟钝,学习成绩下降,个性改变
9.男性性功能减退
10.夜间遗尿
并非每个患者都具备以上临床特点,特别是在病情较轻时,本人常常浑然不觉,但妻子、儿女、朋友有机会观察到病人呼吸暂停的发作。
睡眠呼吸暂停如何治疗?
1.睡眠时戴面罩,持续进行气道正压通气是最常用的方法。
2.通过外科手术,来扩大气道、防止气道周围组织塌陷堵塞气道。
3.睡觉时佩戴口腔矫治器。这个装置可以使下颌前移,从而使气道处于打开的状态。
4.减肥,它可减少咽喉部的阻塞,减缓睡眠呼吸暂停的症状。
5.轻度睡眠呼吸暂停患者可采取体位治疗,保持侧睡并适当抬高床头可减缓症状。
采取哪种方法治疗,应由医生确定。